梧州零距離網(wǎng)-梧州日報訊（記者 紀榮蘭 通訊員 董曉軍）“真后悔當時沒有及時參保。”蒼梧縣沙頭鎮(zhèn)覃先生說，去年縣醫(yī)保部門下鄉(xiāng)動員參保，他全家人都沒有參保。不巧的是，覃先生的女兒今年7月生病住院治療，醫(yī)療費用共10萬多元，覃先生在女兒住院后才匆忙參保，但因斷保有3個月的等待期，其女兒要到9月份才能享受醫(yī)保待遇，10萬多元醫(yī)療費用全部由其自行負擔。
據(jù)市醫(yī)保部門統(tǒng)計，2023年全市居民醫(yī)保住院57.02萬人次，按我市常住人口計算年住院率為20.27%，也就是說平均每5個人中就有1個人一年住一次醫(yī)院，因此居民生病住院的概率并不低。
為此，國家針對目前部分居民選擇性參保的情況，已建立起醫(yī)保參保長效機制，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保制定了約束機制和激勵機制。據(jù)了解，國家制定的待遇等待期為無論逾期參保還是斷保，都有3個月的固定待遇等待期，而且斷保每增加1年，還要在3個月的基礎上再累加1個月的變動等待期。為了鼓勵參保，國家首次出臺連續(xù)參保激勵和基金零報銷激勵兩項措施，對于2025年起連續(xù)參保4年并繼續(xù)參保的人員，每繼續(xù)參保1年給予每年提高不低于1000元的大病保險報銷額度；當年基金零報銷的，次年也可享受提高不低于1000元的報銷額度激勵。
市醫(yī)保部門特別提示，2025年起連續(xù)參保有獎勵，不參保及斷保時間過長造成的損失會很大，建議廣大城鄉(xiāng)居民每年都應按時參保，確保可正常享受醫(yī)保費用報銷等醫(yī)保權益。
