小女孩術(shù)前的斷肢DR片（左），手術(shù)成功后腳掌與小腿接上（右）。市人民醫(yī)院供圖
近日，梧州市人民醫(yī)院骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過5個(gè)小時(shí)的努力，完成了一例斷肢再植手術(shù)，成功為2歲7個(gè)月的小瑩重新接上了與小腿完全分離的右腳掌。
3月3日傍晚，龍圩區(qū)龍圩鎮(zhèn)2歲7個(gè)月的小瑩右腳被意外砍斷，小瑩爸爸發(fā)現(xiàn)后馬上撥打120急救電話，隨后小瑩被送到了梧州市人民醫(yī)院救治。梧州市人民醫(yī)院骨科主任滕立初介紹，小瑩送過來的時(shí)候右腳掌已經(jīng)與右小腿完全分離，斷肢再植有一定的時(shí)間限制，手術(shù)早一秒進(jìn)行，小瑩的腳掌保住的可能性就大一些。于是，他馬上召集了骨科其他骨干在最短時(shí)間內(nèi)制定了手術(shù)方案。
為縮短斷肢缺血時(shí)間，滕立初帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)分兩組同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，一組人員在顯微鏡下進(jìn)行腳掌的清創(chuàng)解剖，另一組人員對小腿創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)解剖，然后再組合一起進(jìn)行再植手術(shù)。“幸好小瑩被送院及時(shí)，斷肢接活的概率比較大，但由于小瑩年齡小，肌腱、神經(jīng)以及血管較小，給手術(shù)增加了一定的難度。”滕立初主任說。經(jīng)過5個(gè)小時(shí)的努力，骨科團(tuán)隊(duì)成功為小瑩植回了腳掌。
小瑩的腳傷成這樣，以后還可以走路嗎？會不會有后遺癥？對于小瑩術(shù)后的恢復(fù)情況，滕立初表示，吻合的血管一周內(nèi)便可長好，腳部就不會出現(xiàn)壞死，肌腱和骨頭愈合則需要3個(gè)月才可恢復(fù)，到骨頭愈合以后就可以下床行走了。按目前的觀察，應(yīng)該不會對以后的生活造成太大影響。
醫(yī)護(hù)人員提醒，一旦發(fā)生斷肢（指）意外，如果斷肢（指）沒完全斷開，旁邊的人應(yīng)找到干凈紗布、毛巾等，對傷口進(jìn)行包扎、壓迫止血，并盡快把傷者送到醫(yī)院就診。創(chuàng)面千萬不要用止血藥粉、草藥、鍋底灰等異物外敷，這樣會增加手術(shù)難度和感染機(jī)會，容易造成再植失敗。如果斷肢（指）完全離斷，一定要保護(hù)好離斷的肢體，千萬不要用任何液體沖洗，并用干凈的方紗、毛巾等物品包裹好斷肢（指），再用塑料袋扎好防水，最好能放置在裝有冰袋的盒子里；沒有冰袋可用雪糕或冰塊代替，但切記防止斷肢凍傷失去再植機(jī)會，傷者肢體殘端用干凈紗布或毛巾壓迫包扎止血，然后盡快送醫(yī)院救治。
