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呼吸困難 應采取哪些家庭應急措施
2022-01-19 12:05學習強國

呼吸困難指患者存在某種不同強度、不同性質的空氣不足、呼吸不暢、呼吸費力及窒息等呼吸不適感,伴或不伴呼吸費力表現,如張口呼吸、鼻翼扇動、呼吸肌輔助參與呼吸運動等,也可伴有呼吸頻率、深度與節律的改變,患者的精神狀況、生活環境、文化水平、心理因素及疾病性質等對其呼吸困難的描述具有一定的影響。

對呼吸困難性質的分類有多種,按病程分為急性呼吸困難與慢性呼吸困難;急性呼吸困難是指病程3周以內的呼吸困難,慢性呼吸困難是指持續3周以上的呼吸困難。

不單純是呼吸道疾病引起

調查顯示,9%~13%社區成人有輕至中度的呼吸困難癥狀,40歲以上者中15%~18%及70歲以上者中25%~37%有呼吸困難癥狀。

呼吸困難的病因涉及呼吸、循環、消化、神經、血液等多個系統,不單純是由呼吸道疾病引起的。

不同患者對呼吸困難的具體表述存在差異,常用詞語有“胸悶”“喘息”“氣短”“氣促”“氣急”“憋氣”“氣不夠用”“胸部緊縮感”“呼吸費力”“呼吸壓迫感”“窒息感”等。患者對呼吸困難的語言描述具有文化、地域及語種的差異。

心力衰竭患者靜息或輕微活動時即有呼吸困難;肺栓塞患者靜息時即有呼吸困難,同時伴有低氧血癥、心動過速等;肺炎患者出現發熱、咳嗽、咳痰、氧飽和度降低、呼吸頻率過快、心動過速等;氣胸患者出現躁動不安;慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘患者可出現三凹征等。

家庭應急處理有哪些?

一旦出現呼吸困難,應首先保持氣道通暢,如有氣道分泌物或異物應及時清除。

應使患者保持安靜,避免情緒緊張,以防加重呼吸困難。

取半臥位或坐位,減少疲勞及耗氧,此法可減輕急性心衰引起的呼吸困難。

家中如有吸氧條件,可立即給患者吸氧。

保持室內空氣新鮮,通風流暢,給予清淡飲食。

如肯定為支氣管哮喘發作,可使用平喘藥。

痰多或稠,可適當使用化痰藥。

病情危重時,應邊采取上述措施邊呼叫120急救中心,以便及時送醫院搶救。

預防措施有哪些?

如有過敏性哮喘,及時徹底治療,遠離過敏原,以防反復發作致病情加重。

不抽煙,養成良好習慣,避免慢性阻塞性肺病等疾病的發生。

感冒及時治療,以免發展至肺炎、肺膿腫的地步。

接種卡介苗,預防肺結核,如得了結核病,要及時徹底治療。

先天性心臟病、冠心病、高血壓病、風濕性心臟病等,要早發現,早治療,以防發展至心衰的地步。

糖尿病及腎病要堅持治療,控制好血糖及腎功能,以防糖尿病酮癥酸中毒及腎衰、心衰的發生。

患者都需要吸氧嗎?

低氧血癥患者只在活動后短期內需要給氧,不需要持續給氧。高碳酸血癥或有高碳酸血癥危險的患者要注意降低氧流量。患者常喜歡用面罩,部分是因為氣流通過臉部緩解呼吸困難,但對長期氧療的患者通常鼻導管應用更加方便。


編輯:陳虹熹

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