????梧州日報訊 （記者 陳曉雯 通訊員 李靖）5月27日，記者從市新型農村合作醫療領導小組辦公室獲悉，《梧州市新型農村合作補償管理實施辦法（2016年修訂）》（以下簡稱《實施辦法》）將于7月1日起實行。屆時，新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）將在全市范圍內實行統一的籌資標準、統一的補償方案、統一的經辦模式，并實現市內新農合跨縣域就診即時結報。
????據介紹，實現市級統籌后，市新農合管理中心負責全市新農合管理工作，并承擔城區新型農村合作醫療的具體經辦工作。各縣（市）負責本轄區新農合管理和經辦業務。本年度的補償方案不再由各參合統籌地區自訂，而是全市執行統一的標準。
????《辦法》就本年度新農合的參合管理、基金籌集、補償范圍、補償程序和要求等方面做出了明確規定。
????本年度新農合對象范圍是轄區內居住在農村的農村居民，以戶為單位自愿參加新農合。因外出打工等原因已參加城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險的人員，不能重復參合和享受待遇。
????在籌資方面，新農合基金繼續由政府補助和農村居民個人繳費籌集，2016年新農合人均籌資標準是每年每人540元，比去年提高了70元。其中，各級財政補助標準每年每人420元，農村居民個人繳費標準每年每人120元。
????在補償管理方面，住院補償設置起付線、封頂線不變，但有三個方面新的變化，包括市外新農合定點公立醫院住院經審批備案的按45%補償，未經審批備案的按40%補償；中醫藥、民族醫藥的醫藥費用（不包括中成藥）補償比例提高3個百分點；對農村貧困人口在各級各類定點醫療機構住院的補償適當提高，具體標準另文規定。
????慢性病門診補償方面也有兩個新變化，包括慢性病門診補償標準每人每年封頂1500元，比原來的1200元增加了300元。新增了高血壓、糖尿病慢性病門診分級診療規定，即辦理單一高血壓、糖尿病慢性病證的患者實行分級診療，在縣級以上醫院就診，報銷可用額度不高于500元；在鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）就診，報銷可用額度不限；以上兩項補償總額不超慢性病門診補償標準1500元。
????對于不予補償的范圍，針對我市地貧等重大疾病容易讓農民因病返貧，因此，把進口藥品中的地拉羅司分散片、布拉氏酵母菌散劑、凍干人凝血因子VIII納入補償的范圍。市新農合管理中心提醒，參合農民到市外就醫，要到公立定點醫療機構，在市外非公立定點醫療機構就診住院治療所發生的費用將不予補償。
????門診補償方面，原來只有在鄉鎮衛生院的門診就醫才能獲得補償，今年新增了條款，實行縣級公立醫院綜合改革的縣級定點醫療機構調整后的診查費用70%納入新農合支付范圍，可在門診統籌基金及家庭賬戶中支付。此外，門診統籌費用補償封頂線提高到每人每年120元，其中，15元為村級一般診療費，105元為鄉鎮、村門診其他費用及縣級一般診查費，以參合戶為單位家庭共享。當年有余額的，按60%給予結存到家庭賬戶。門診家庭賬戶基金必須在鄉鎮及以下門診統籌定點醫療機構使用（診查費除外），當年用不完的結轉下一年度使用，用完為止。 | 
