5月20日，一名出生八天的新生兒，在梧州市婦幼保健院新生兒病區(qū)內(nèi)接受外周動靜脈同步換血術(shù)，治療高膽紅素血癥。 羅悅/攝
????西江都市報訊 5月20日，一名出生八天的危重新生兒，在梧州市婦幼保健院新生兒病區(qū)內(nèi)接受外周動靜脈同步換血術(shù)。據(jù)了解，這名新生兒是早產(chǎn)兒，在新生兒病區(qū)住院兩天后，家長要求將其接回家。雖然當(dāng)時檢查發(fā)現(xiàn)該新生兒的膽紅素偏高，醫(yī)生建議其繼續(xù)留院接受治療，但是家長覺得“孩子皮膚偏黃”沒什么，堅持帶孩子回家。
????回家六天后，孩子半夜高燒不退，家長又連忙把孩子再次送回市婦幼保健院新生兒病區(qū)。經(jīng)檢查，孩子膽紅素超過正常指標(biāo)的三倍，屬于高膽紅素血癥。
????梧州市婦幼保健院新生兒科副主任醫(yī)師張飛解釋，膽紅素是膽色素的一種，它是人膽汁中的主要色素，是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的重要指標(biāo)。危重癥新生兒高膽紅素血癥使用外周動靜脈雙管同步換血，是及時清除患兒體內(nèi)膽紅素的有效方法。
????正確對待新生兒黃疸
????“很多家長覺得新生兒看起來膚色偏黃很正常，慢慢就會自然好起來，不愿接受醫(yī)生的治療意見。”張飛說，“一些家長對待黃疸的態(tài)度不科學(xué)，喜歡靠所謂的‘經(jīng)驗’去判斷，等到孩子出院回家后不久，出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差、煩躁、哭鬧、不愿進(jìn)食等情況，或者當(dāng)孩子一直高燒不退的時候，才愿意送院治療。”
????張飛提醒，生理性黃疸的新生兒在出生2天后，就可以用肉眼看出皮膚有點黃，在3～5天到達(dá)高峰，7～10天左右就會消失，足月兒最遲不超過兩周（早產(chǎn)兒不超過四周），而病理性黃疸一般在出生24小時之內(nèi)就能發(fā)現(xiàn)。
????據(jù)介紹，部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，損傷腦細(xì)胞，影響智力，留下后遺癥，因此要及時治療。普通的病理性黃疸可照藍(lán)光治療，轉(zhuǎn)變膽紅素產(chǎn)生異構(gòu)體，使膽紅素從脂溶性轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄裕唤?jīng)過肝臟的結(jié)合，經(jīng)膽汁或尿排出體外。而照光后仍無法改善的寶寶，或者黃疸病情危重的寶寶，就需要用換血術(shù)治療，避免出現(xiàn)生命危險。
????出院后需要精心觀察
????張飛說，新生兒很容易出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，有的孩子剛出生還沒出院，皮膚發(fā)黃較明顯，指數(shù)也高，這時候家長會配合醫(yī)生給孩子治療，但有的孩子是出院回家?guī)滋煲院蟛懦霈F(xiàn)黃疸，或者在醫(yī)院治療后數(shù)值恢復(fù)正常，回家后再度發(fā)病的，這時候家長一定要細(xì)心觀察孩子，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
????張飛建議，產(chǎn)婦在出院前，一定要先了解寶寶的皮膚黃到身體哪個部位，回家后再觀察有無變化，如果寶寶身體越來越黃，黃的部位越來越多，精神及胃口都不好，出現(xiàn)嗜睡、容易尖聲哭鬧等狀況，大便顏色越來越白或者顏色越來越淡，就要及時將其送回醫(yī)院檢查。新生兒黃疸一般是從頭開始出現(xiàn)黃疸，從腳開始退，而眼睛是最早出現(xiàn)黃疸最晚退的，所以可以先從眼睛觀察。同時，也可以按壓身體任何部位，觀察按壓的皮膚，如果呈黃色就要注意了。
????在照料嬰兒的細(xì)節(jié)上，爸爸媽媽還應(yīng)注意室內(nèi)光線盡量不要太暗，早上可讓寶寶在窗戶旁享受柔和的自然光，堅持純母乳喂養(yǎng)，這樣無論是對寶寶的生長發(fā)育，還是對改善寶寶的黃疸現(xiàn)象，都能起到積極的作用。 （韋曉燕） | 
